选取2011年1月～2012年12月在我院收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者，全部患者都是胃镜病理诊断，男64例，女36例，最大年龄为85岁，最小年龄为23岁，平均年龄为42.13岁。疼痛部位：7例位于下肢，12例位于腰骶部，34例位于胸背部，15例位于头部。本组患者均为单侧某一神经分支受累。疼痛性质主要有局部痛觉过敏、灼痛（45例）；阵发性跳痛、刺痛（37例）；持续性深部疼痛（18例）。随机分为对照组和治疗组，每组50例。两组间在年龄、职业、文化程度方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组在薄层医用无纺布上涂抹1～2g/10cm2的复方利多卡因乳膏，然后再将无纺布用保鲜膜进行封包，同时，再将其与皮肤粘贴好，2次/d，每天总用量＜10g，每次时间控制在3～5h。对照组将患处用含量为1%的双氯芬酸凝胶进行薄涂，不封包，2次/d。两组患者的治疗疗程都控制在14d。复查频率控制在每3天门诊1次，对患者的不良反应和疼痛变化情况进行仔细观察。

1.3疗效判定标准

无效为疼痛无任何改善；有效为疼痛减轻，显效为疼痛基本消失；痊愈为患处的不适感、疼痛感完全消失。有效率为痊愈＋有效。

2结果

由表1可以看出，50例治疗组患者中25例（50%）痊愈，15例（30%）显效，8例（16%）有效，2例（4%）无效，总有效率为96%，不良反应4例（8%）；50例对照组患者中14例（28%）痊愈，13例（26%）显效，10例（20%）有效，13例（26%）无效，总有效率为74%，不良反应8例（16%）；两组患者的不良反应经过对症治疗之后，均消失。

3讨论

带状疱疹后遗神经痛（PHN）好发于50岁以上的中老年人，通常疼痛剧烈而且顽固，常规的药物治疗往往难以奏效。我科采用外用复方利多卡因乳膏治疗PHN，总有效率为96%。

复方利多卡因乳膏是由利多卡因和丙胺卡因混合而成，两者为酰胺类局部麻醉药物，通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞，从而产生局部麻醉作用。而且该药可快速渗透入完整的皮肤，不抹去药物，作用时间可维持5小时。经过观察，发现该治疗方法对局部皮肤灼痛或痛觉过敏的患者效果很好，对阵发性刺痛﹑跳痛的效果次之，而对持续性深部疼痛效果稍差，这可能是与外用复方利多卡因乳膏后药物渗透位置较浅有关。

总之，复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛，临床疗效较好，操作方便、简单，不良反应小，特别是对于痛觉过敏或者局部皮肤灼痛的患者更加有效，值得在临床上大量应用。

复方利多卡因乳膏.jpg